Placas personalizadas para el paciente, planificadas e impresas tridimensionalmente para osteotomías correctivas del radio distal y el antebrazo

Las consolidaciones defectuosas postraumáticas del radio y/o del cúbito pueden provocar una discapacidad considerable debido a las limitaciones de la biomecánica de las articulaciones radiocubital y radiocarpiana distal y al dolor asociado con esta afección.1,2 Para minimizar el empeoramiento del dolor y mejorar los arcos de movimiento, se requieren procedimientos quirúrgicos precisos. A menudo se consideran las osteotomías correctivas para restaurar la anatomía normal del antebrazo o la muñeca. Dado que una realineación ósea más precisa está directamente relacionada con mejores resultados funcionales, es importante una planificación preoperatoria integral.1,3
Con los avances actuales en las tecnologías de planificación e impresión tridimensionales asistidas por computadora, son posibles simulaciones preoperatorias más precisas y se utilizan cada vez más guías impresas en 3 dimensiones específicas para el paciente para las osteotomías correctivas.1,4, 5, 6, 7, 8 La capacidad de fabricar implantes personalizados también ha experimentado un aumento en popularidad, particularmente en cirugía traumatológica porque, a diferencia de las placas convencionales, los implantes personalizados se pueden adaptar al contorno óseo exacto del paciente.9,10 En cirugía craneomaxilofacial, los implantes impresos en 3 dimensiones Los implantes son muy populares y se ha demostrado su eficacia.11 Para el tratamiento de las uniones defectuosas del radio distal y del antebrazo, este proceso tridimensional de adaptación de placas para cada paciente individual aún no se ha discutido ampliamente en la literatura.12 Sólo hay 3 informes de casos. que investigó placas adaptadas al paciente para el tratamiento de fracturas diafisarias de antebrazo mal unidas en niños y adultos con consolidación defectuosa del radio distal.10,13,14
Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados clínicos, radiológicos y reportados por el paciente después de 1 año después de una osteotomía correctiva tridimensional planificada para uniones defectuosas postraumáticas del radio distal o del antebrazo usando placas y placas personalizadas. determinar la viabilidad y eficacia de esta metodología.

Evaluamos los resultados clínicos e informados por el paciente al año postoperatorio en pacientes a los que se les realizó una osteotomía correctiva planificada tridimensional de su radio distal, diáfisis radial o diáfisis cubital utilizando una placa impresa, anatómica y adaptada al paciente para determinar la viabilidad y eficacia de esta metodología.

Conclusiones: Las placas tridimensionales planificadas e impresas adaptadas al paciente ofrecen un método fiable para corregir incluso las uniones defectuosas complejas del radio distal y el antebrazo.

Three-Dimensionally Planned and Printed Patient-Tailored Plates for Corrective Osteotomies of the Distal Radius and Forearm – PubMed (nih.gov)

Three-Dimensionally Planned and Printed Patient-Tailored Plates for Corrective Osteotomies of the Distal Radius and Forearm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Schindele S, Oyewale M, Marks M, Brodbeck M, Herren DB. Three-Dimensionally Planned and Printed Patient-Tailored Plates for Corrective Osteotomies of the Distal Radius and Forearm. J Hand Surg Am. 2024 Mar;49(3):277.e1-277.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.06.021. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35985863.

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