Validez y capacidad de respuesta de la escala funcional específica del paciente en pacientes con artritis del primer carpometacarpiano

El objetivo de este estudio fue evaluar la validez de contenido, constructo y discriminativa y la capacidad de respuesta de la escala funcional específica del paciente (PSFS) en pacientes con artritis carpometacarpiana del pulgar.

Relevancia clínica
La PSFS puede ser una escala útil para medir el estado específico del paciente con artritis carpometacarpiana del pulgar.

Conclusiones
Las puntuaciones de la PSFS mostraron una buena validez de contenido y discriminativa en pacientes con artritis carpometacarpiana de la primera mano. Las pruebas de hipótesis sobre la capacidad de respuesta y la validez de constructo indican que la PSFS mide un constructo único diferente del Cuestionario de resultados de la mano de Michigan.

La osteoartritis de la articulación carpometacarpiana (CMC) del pulgar es un trastorno común. Se asocia con dolor, fuerza reducida y limitaciones en las actividades diarias como el cuidado personal, las tareas domésticas y las actividades de ocio.1–3 En la actualidad, se utiliza una amplia variedad de medidas de resultados informados por el paciente (PROM) en la literatura para evaluar los resultados del tratamiento en pacientes con artritis CMC del pulgar.4
El Consorcio Internacional para la Medición de Resultados de Salud recomienda, entre otros, utilizar el Cuestionario de Resultados de Mano de Michigan (MHQ) y la Escala de Función Específica del Paciente (PSFS) para evaluar los resultados de los pacientes con artritis CMC del pulgar.5 El MHQ es un PROM de ítems fijos que comprende varios dominios, incluyendo «función de la mano», «actividades de la vida diaria» (AVD), «rendimiento laboral» y «dolor».6 Aunque el MHQ captura las opiniones de los pacientes sobre sus síntomas y estado funcional, las preguntas predefinidas limitan la capacidad de capturar las necesidades y limitaciones únicas de cada paciente.7–9 La PSFS permite a los pacientes elegir las actividades más significativas, lo que ayuda a reconocer y evaluar las limitaciones de actividad específicas del paciente. Como resultado, la PSFS permite a los profesionales de la salud brindar atención centrada en el paciente.10,11
La validez y capacidad de respuesta de la PSFS se han estudiado en varias afecciones de las extremidades superiores.12 Como la PSFS puede comportarse de manera diferente en varias poblaciones, sus propiedades de medición deben examinarse en la población objetivo antes de que pueda usarse con confianza en la práctica clínica para pacientes con artritis CMC del pulgar.13 La PSFS está diseñada para evaluar problemas específicos de un individuo relacionados con el nivel de actividad y participación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF).14 Dado que la artritis CMC del pulgar a menudo se asocia con dolor, buscamos explorar si los pacientes que completan la PSFS en línea (sin la participación del médico) podrían especificar limitaciones en la actividad y la participación en lugar de síntomas de dolor.3,15 Abordamos esto como una cuestión de validez de contenido. Una crítica frecuentemente citada de la PSFS es que la heterogeneidad de las actividades de los pacientes dificulta las comparaciones a nivel de grupo.16 No obstante, varios estudios han sugerido que las medidas específicas del paciente son adecuadas para las comparaciones de grupo.17,18 Queda por confirmar si esto es válido para la PSFS en afecciones de la mano y la muñeca. En este estudio, evaluamos la capacidad de la PSFS para distinguir entre pacientes satisfechos e insatisfechos con los resultados de su tratamiento.
Además, este estudio investigó si la PSFS es una medida adecuada para monitorear el cambio a lo largo del tiempo en pacientes con artritis CMC del pulgar y si su desempeño difiere del de un cuestionario de ítems fijos como el MHQ. Abordamos esto como una pregunta sobre la capacidad de respuesta del instrumento.

The Validity and Responsiveness of the Patient-Specific Functional Scale in Patients With First Carpometacarpal Osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

The Validity and Responsiveness of the Patient-Specific Functional Scale in Patients With First Carpometacarpal Osteoarthritis – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

van Kooij YE, Ter Stege MHP, de Ridder WA, Hoogendam L, Hovius SER, MacDermid JC, Selles RW; Hand-Wrist Study Group; Wouters RM. The Validity and Responsiveness of the Patient-Specific Functional Scale in Patients With First Carpometacarpal Osteoarthritis. J Hand Surg Am. 2024 Sep;49(9):817-826. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.04.006. Epub 2024 Jun 25. PMID: 38934999.

Copyright: © 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

User License: Creative Commons Attribution