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Objetivos
En el tratamiento de la osteoartritis (OA) de la base del pulgar, el trasplante de grasa autóloga intraarticular ha cobrado gran interés en los últimos años como una alternativa mínimamente invasiva y efectiva a la intervención quirúrgica en lo que respecta a la reducción del dolor. Este estudio tiene como objetivo evaluar su eficacia a largo plazo.

Mensaje para llevar a casa

• El trasplante de grasa autóloga intraarticular es una opción de tratamiento mínimamente invasiva y duradera para la osteoartritis de la base del pulgar.
• El procedimiento proporciona un alivio significativo y sostenido del dolor, mejora los resultados informados por los pacientes y se asocia con una alta satisfacción durante un período de seguimiento de al menos tres años.
• Este enfoque ofrece una alternativa prometedora a la intervención quirúrgica para los pacientes adecuados.

Conclusión
Los datos muestran que la transferencia de grasa autóloga tiene un efecto más duradero en dos tercios de los pacientes reexaminados. Si los pacientes tuvieron una respuesta positiva inicial, el efecto de reducción del dolor duró al menos tres años. Por lo tanto, este enfoque mínimamente invasivo puede ofrecer una alternativa de tratamiento valiosa para la artrosis basal del pulgar.

Introducción
La osteoartritis trapeciometacarpiana (OA-TMC) es una de las enfermedades degenerativas más comunes de la mano; las mujeres de edad avanzada son las más afectadas. Los tratamientos quirúrgicos definitivos requieren un largo período de rehabilitación, por lo que los pacientes a menudo optan por técnicas mínimamente invasivas. Aunque el reemplazo total de la articulación TMC ha demostrado resultados impresionantes en términos de recuperación más rápida, menos dolor y mejor oposición del pulgar, no se debe subestimar el alto riesgo de complicaciones, y la trapeciectomía sigue siendo el estándar de «oro» en el tratamiento quirúrgico de la OA-TMC.1

Sin embargo, aplazar la cirugía es de gran interés, en particular desde una perspectiva económica y centrada en el paciente. La inyección intraarticular de grasa autóloga se ha convertido cada vez más en una opción de tratamiento mínimamente invasiva y eficaz para la artrosis de la articulación temporomandibular. El tejido adiposo necesario es de fácil acceso y está disponible en grandes cantidades. El seguimiento a largo plazo ha demostrado que no existe riesgo de potencial maligno con el injerto de grasa autóloga. La transferencia de grasa autóloga (AFT) se utiliza cada vez más en el tratamiento de la artrosis debido a sus buenos resultados clínicos.2-4 También se ha demostrado que mejora el cartílago articular en estudios con animales.5 En los seres humanos, la grasa autóloga se aplica tanto en la extremidad inferior, principalmente en la articulación de la rodilla y el tobillo, como en la extremidad superior, principalmente en la articulación temporomandibular y radiocarpiana. El resultado clínico principal es una reducción significativa del dolor, lo que da como resultado un nivel extremadamente alto de satisfacción del paciente. Además, la AFT tiene como objetivo posponer la cirugía definitiva, ralentizar la progresión de la artrosis y lograr una mejor calidad de vida (QoL).

Muchos estudios han demostrado los efectos positivos y duraderos de la terapia de «inyección única», pero todavía existe una gran necesidad de resultados a largo plazo. Por lo tanto, volvimos a examinar a los pacientes de nuestro grupo de estudio anterior de un año e incluimos a aquellos con los que pudimos contactar después de ese período, que tenían más de tres años de seguimiento en este estudio.2

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up – PubMed

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up – PMC

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up | Bone & Joint

Haas-Lützenberger EM, Emelianova I, Bader MC, Mert S, Moellhoff N, Demmer W, Berger U, Giunta R. Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up. Bone Jt Open. 2024 Dec 11;5(12):1101-1107. doi: 10.1302/2633-1462.512.BJO-2024-0085.R2. PMID: 39657753; PMCID: PMC11631261.