Rotura del Tendón Flexor Pollicis Longus del Sesamoideo y Articulación Metacarpofalángica en un Paciente Reumatoideo: Reporte de un Caso

El artículo presenta un informe de caso sobre la ruptura del tendón del músculo flexor largo del pulgar en un paciente con artritis reumatoide. La lesión ocurrió en el sesamoideo y la articulación metacarpofalángica. Se detallan los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de este caso específico. El informe destaca la importancia de considerar la artritis reumatoide como un factor de riesgo para las lesiones del tendón y resalta la necesidad de una atención adecuada para prevenir complicaciones en pacientes con esta enfermedad.

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metaca… : JBJS Case Connector (lww.com)
  • Una mujer de 54 años con artritis reumatoide se presentó con una rotura del flexor largo del pulgar (FPL) a nivel de la articulación metacarpofalángica secundaria a daño por atrición por cambios degenerativos metacarpofalángicos (MCP) y exostosis del sesamoideo radial. Se sometió a reparación tendinosa directa con desbridamiento de la articulación metacarpofalángica y sesamoidectomía radial.
  • La artritis reumatoide puede conducir potencialmente a la ruptura del tendón FPL en lugares distales al carpo, es decir, al nivel de la articulación MCP. A diferencia de otros informes, se puede obtener un resultado de calidad con la reparación directa y no necesariamente se requiere transferencia, fusión o injerto de tendón.

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metacarpophalangeal Sesamoid and Joint in a Rheumatoid Patient: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metaca… : JBJS Case Connector (lww.com)

Winek NC, Wroblewski A, Greco VE, Palmer B. Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metacarpophalangeal Sesamoid and Joint in a Rheumatoid Patient: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 May 5;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00747. PMID: 37149741.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Rotura del Tendón Flexor Pollicis Longus del Sesamoideo y Articulación Metacarpofalángica en un Paciente Reumatoideo: Reporte de un Caso

Abordajes quirúrgicos para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal

No hay evidencia de que un abordaje quirúrgico para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal sea superior a otro.

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Surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Esta anotación revisa los conceptos actuales sobre los tres enfoques quirúrgicos más comunes utilizados para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal: dorsal, volar y lateral. Se destacan las ventajas y desventajas de cada uno y se discuten los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36453047/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B12.BJJ-2022-0946

Renfree KJ. Surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty. Bone Joint J. 2022 Dec;104-B(12):1329-1333. doi: 10.1302/0301-620X.104B12.BJJ-2022-0946. PMID: 36453047.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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El síndrome del túnel carpiano

JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano

DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

  • En la Clínica Cleveland se ha realizado el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano en 654 manos de 439 pacientes durante los últimos diecisiete años. El paciente típico con este síndrome es un ama de casa de mediana edad con entumecimiento y hormigueo en los dedos pulgar e índice, medio y anular, que empeora por la noche y empeora después de una actividad excesiva de las manos. Las alteraciones sensitivas, tanto objetivas como subjetivas, deben estar directamente relacionadas con la distribución sensitiva del nervio mediano distal a la muñeca; pero el dolor puede estar referido proximal a la muñeca hasta el hombro. Por lo general, hay un signo de Tinel positivo sobre el nervio mediano en la muñeca, y la prueba de flexión de la muñeca que describí también suele ser positiva. Aproximadamente la mitad de los pacientes también tienen algún grado de atrofia tenar.
  • Si las inyecciones de esteroides en el túnel carpiano solo brindan un alivio transitorio, el tratamiento debe consistir en la sección completa del ligamento carpiano transverso. Este procedimiento casi siempre aliviará el dolor y el entumecimiento de la mano del paciente y, en muchos casos, también curará la parálisis de los músculos tenares, que pueden estar presentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5934271/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/48/2/211/fulltext&id=11670&rsuite_id=315718&topics=hw#info

Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years’ experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am. 1966 Mar;48(2):211-28. PMID: 5934271.

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