Se pueden utilizar dos métodos que utilizan tornillos canulados sin cabeza para las fracturas de escafoides: insertar el tornillo a través del fragmento distal y luego en el fragmento proximal a través de un abordaje palmar bajo visión directa o guía fluoroscópica e insertar el tornillo en la dirección proximal a distal a través de un Abordaje dorsal con guía fluoroscópica. Estos métodos a veces son difíciles de usar en fracturas oblicuas cuando se intenta lograr una fijación con tornillos perpendicular al plano de la fractura. El mecanismo más común de lesión en la fractura de escafoides es la hiperextensión forzada de la muñeca y el punzonado. Con menos frecuencia, un golpe directo en la muñeca también puede provocar una fractura. El mecanismo de fractura por un golpe directo en la muñeca no está del todo claro.
A dorsal approach for the distal-to-proximal internal fixation of oblique scaphoid fractures (nih.gov)
Experimentamos dos casos raros de fractura de escafoides en porteros que sufrieron cuando salvó un gol al tocar el balón de fútbol con la palma de la mano. Ambas fracturas fueron fracturas oblicuas proximales. Realizamos a través de un abordaje dorsal para insertar los tornillos en dirección distal-proximal bajo visión directa asistida con fluoroscopia. Se observó unión ósea después de la cirugía en ambos casos. Volvieron a sus ocupaciones sin dolor de muñeca. Investigamos la relación entre la línea de fractura y la posición de la muñeca utilizando un cadáver fresco. El experimento reveló que la línea de fractura del escafoides coincidía con el borde dorsal de la superficie articular del radio con la muñeca en 30 ° de dorsiflexión y 20 ° de desviación cubital.
En este informe, informamos casos raros de fractura de escafoides debido al contacto con el balón de fútbol en la palma. Proponemos un abordaje quirúrgico para una fractura oblicua del escafoides proximal que utilizó alambres guía y tornillos, pero se realizó a través de un abordaje dorsal, y no palmar, para insertar los tornillos en dirección distal-proximal. La tensión en el escafoides se produjo cuando la palma de la mano entró en contacto con la pelota con la muñeca colocada en 30 ° de dorsiflexión y 20 ° de desviación cubital.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34169027/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8046440/
https://doi.org/10.13107/jocr.2020.v10.i09.1920
Tada T, Onuma K, Sukegawa K, Otake Y, Kenmoku T, Takaso M. A dorsal approach for the distal-to-proximal internal fixation of oblique scaphoid fractures. J Orthop Case Rep. 2020 Dec;10(9):98-101. doi: 10.13107/jocr.2020.v10.i09.1920. PMID: 34169027; PMCID: PMC8046440.
Copyright : © Indian Orthopaedic Research Group
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Experto en Cirugía de Mano y Microcirugía
Acude con el experto!!!!
balón de fútbol, hueso escafoides, fijación de fracturas, Lesiones de muñeca, fracturas de escafoides oblicuas, abordaje dorsal,
Valores normativos e influencia del sexo, la dominancia de la mano y la dirección del movimiento en la percepción activa de la posición de la articulación de la muñeca en adultos jóvenes sanos
Antecedentes: La percepción activa de la posición de la articulación de la muñeca (JPS) es un método factible para determinar la propiocepción de la muñeca. Sin embargo, no se conocen los valores normativos ni los factores que afectan a la JPS de la muñeca. Objetivos: Identificar los valores normativos de la JPS activa de la … Leer más
La regulación negativa del factor de iniciación de la traducción eIF5A por sobrecarga mecánica retrasa la senescencia de los condrocitos y la osteoartritis al regular la vía Notch mediada por CREBBP
ObjetivosExaminar cómo el factor de iniciación de la traducción eucariótico 5A (eIF5A) regula la osteoartritis (OA) durante la sobrecarga mecánica y el mecanismo específico. En conclusión, nuestro estudio reveló una reducción sustancial del factor de iniciación de la traducción eIF5A en la OA causada por estrés mecánico excesivo. Por el contrario, el factor de iniciación … Leer más
Complicaciones posoperatorias después del tratamiento quirúrgico de fracturas abiertas y cerradas del radio distal: un análisis de puntuación de propensión coincidente
ObjetivoEl objetivo principal fue utilizar una muestra de gran tamaño para comparar las tasas de infección a los 30 días y otros resultados perioperatorios entre fracturas abiertas y cerradas del radio distal tratadas quirúrgicamente. JHS GO@JHSGlobalOnlineComplicacionesposoperatoriasdespués del tratamiento quirúrgico de fracturas abiertas y cerradas del radio distal: un análisis de puntuación de propensión coincidente@VCUHealth @DukeOrtho … Leer más
