cirugía de mano

Ulnar neuropathy is commonly encountered, both acutely after elbow trauma and in the setting of chronic compression neuropathy. Careful clinical evaluation and discerning evaluation of electrodiagnostic studies are helpful in determining the prognosis of recovery with nonoperative and operative management. Appreciation of the subtleties in clinical presentation and thoughtful consideration of the timing and type of surgical intervention are critical to optimizing outcomes after treatment of ulnar neuropathy. The potential need for decompression at both the cubital tunnel and Guyon’s canal must be appreciated. Supplementation of decompression with supercharged end-to-side nerve transfer can expedite motor recovery of the ulnar intrinsic muscles in the appropriately selected patient. The emergence of nerve transfer techniques has also changed the management of acute ulnar nerve injuries.

Resumen
La neuropatía cubital se encuentra comúnmente, tanto de forma aguda después de un traumatismo del codo y en el contexto de neuropatía por compresión crónica. Una cuidadosa evaluación clínica y evaluación exigente de los estudios de electrodiagnóstico son útiles para determinar el pronóstico de recuperación con un tratamiento no quirúrgico y operativa. La apreciación de las sutilezas en la presentación clínica y la consideración cuidadosa del momento y el tipo de intervención quirúrgica son fundamentales para optimizar los resultados después del tratamiento de la neuropatía cubital. Dada la posibilidad de descompresión, tanto en el túnel cubital y el canal de Guyon debe ser apreciado. La suplementación de la descompresión con la transferencia de los nervios sobrealimentado de extremo a lado puede acelerar la recuperación motora de los músculos intrínsecos cubital en el paciente seleccionado apropiadamente. La aparición de las técnicas de transferencia nervio también ha cambiado el tratamiento de lesiones agudas del nervio cubital.