Experiencia inicial con artrodesis intramedular de muñeca bloqueada

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Early Experience With Locked Intramedullary Wrist Arthrodesis – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Experiencia inicial con artrodesis intramedular de muñeca bloqueada

  • El método más común de artrodesis total de la muñeca es la colocación de placas de compresión dorsal, que puede requerir revisión por irritación de tejidos blandos o tendones.
  • Se desarrolló un sistema intramedular bloqueado para reducir esta complicación.
  • El objetivo de este estudio fue investigar la tasa de complicaciones de la artrodesis total de muñeca utilizando este sistema en nuestro centro.
  • El uso del sistema de fusión de muñeca intramedular bloqueado produce altas tasas de fusión.
  • Sin embargo, debido a la alta tasa de complicaciones, particularmente por la migración del tornillo distal y la alta tasa de revisión en esta serie, recomendamos precaución con el uso de este sistema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33485715/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30708-5/fulltext

Walker MR, Hoben GM, Best CM, Daley RA. Early Experience With Locked Intramedullary Wrist Arthrodesis. J Hand Surg Am. 2021 Jul;46(7):620.e1-620.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.11.015. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33485715.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Experiencia inicial con artrodesis intramedular de muñeca bloqueada

 

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

Our recent article describes a modified wrist #arthrodesis technique which provides a functional position with…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Jueves, 21 de enero de 2021

¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

Hace diez años comunicamos los resultados de un procedimiento en el que traslocamos el cúbito ipsolateral como autoinjerto vascularizado para reconstruir defectos del radio distal tras la resección tumoral, con excelentes resultados funcionales. En ese momento, la artrodesis de la muñeca se logró alineando el cúbito translocado con el área escafolunar del carpo y generalmente el tercer metacarpiano. Esto resultó en un estrechamiento de la muñeca. Luego nos preguntamos si la alineación del cúbito translocado con el escafoides y el segundo metacarpiano provocaría una desviación cubital y, por lo tanto, mejoraría la fuerza de agarre. Creímos que la lateralización reduciría el estrechamiento de la muñeca que ocurre con la fusión al tercer metacarpiano y haría que la estética sea más aceptable. También modificamos la incisión a dororadial para hacer la cicatriz menos visible y así mejorar la estética.

La artrodesis de la muñeca después de la translocación del cúbito con alineación del cúbito translocado y el segundo metacarpiano proporciona una posición funcional con desviación cubital que ofrece alguna mejora en la fuerza de agarre, pero no mejora en las puntuaciones de MSTS o Mayo. La radialización / lateralización del cúbito translocado lograda a partir de la alineación con el segundo metacarpiano disminuye la reducción de la circunferencia de la muñeca y, por lo tanto, reduce el estrechamiento de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33399403/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_a_Modified_Technique_to_Achieve_Arthrodesis.130.aspx

Gundavda MK, Agarwal MG, Reddy R, Katariya A, Bhadiyadra R. Does a Modified Technique to Achieve Arthrodesis of the Wrist After Resection of the Distal Radius and Translocating the Ipsilateral Ulna as a Vascularized Graft to Reconstruct the Defect Improve Grip Strength and Outcomes Scores? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001604. Epub ahead of print. PMID: 33399403.

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Artrodesis en las manos…

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Dr.Polo

@DrFPolo

Cirujano Ortopédico y Traumatólogo especializado en Cirugía de la Mano, Miembro Superior y Microcirugía en Kleinert Institute for Hand&Microsurgery (USA).

Hospital Univ. Montepríncipe