Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.
Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
» La mayoría de las fracturas aisladas de la diáfisis cubital son estables y sanan sin complicaciones, independientemente del protocolo de tratamiento.
» La escayola por encima del codo puede crear una rigidez no deseada sin mejorar las tasas de unión.
» La definición de fracturas inestables y la determinación de qué lesiones se beneficiarían del manejo quirúrgico siguen siendo un desafío.
» El desarrollo reciente de dispositivos intramedulares se ha mostrado prometedor en estudios preliminares, pero se necesita una investigación más enérgica para determinar su función.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869