Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

Resultados de la cirugía temprana versus tardía para las fracturas de radio distal en pacientes adultos
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Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

No está claro si el tiempo hasta la cirugía para las fracturas de radio distal afecta los resultados clínicos, funcionales o radiográficos o los costos/uso de la atención médica. Esta revisión sistemática investigó los resultados de la cirugía temprana versus tardía para las fracturas de radio distal cerradas y aisladas en pacientes adultos.
Un retraso en el tiempo hasta la cirugía de más de dos semanas para las fracturas de radio distal puede estar asociado con resultados inferiores informados por el paciente. La cirugía temprana se asoció con mejores puntajes de Discapacidades del brazo, el hombro y la mano a largo plazo. Sobre la base de la evidencia disponible, el rango de movimiento, la fuerza de prensión y los resultados radiográficos son similares. Las tasas de complicaciones y revisión fueron muy bajas en ambos grupos y comparables.

Análisis de: Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

Las fracturas de radio distal (FRD) son unas de las fracturas más comunes de la extremidad superior. El manejo de estas fracturas puede implicar una considerable morbilidad, con potencial para una larga rehabilitación y malos resultados funcionales. Además, el tratamiento de las FRD contribuye sustancialmente a los costos de atención médica. Sin embargo, no está claro si el tiempo hasta la cirugía para las FRD afecta los resultados clínicos, funcionales o radiográficos o el uso/costo de la atención médica. Esta revisión sistemática investigó los resultados de la cirugía temprana versus la tardía para las FRD cerradas e aisladas en pacientes adultos.

Para realizar esta revisión, se realizó una búsqueda exhaustiva de las bases de datos MEDLINE, Embase y CINAHL para todos los estudios originales de series de casos, observacionales y ensayos controlados aleatorios que informaran resultados clínicos de FRD tratadas quirúrgicamente tanto temprana como tardíamente desde el inicio de la base de datos hasta el 01 de julio de 2022. Se utilizó un umbral consistente de dos semanas para definir los brazos de tratamiento temprano versus tardío.

Un retraso en el tiempo hasta la cirugía mayor de dos semanas para las FRD puede estar asociado con resultados inferiores reportados por los pacientes. La cirugía temprana se asoció con mejores puntuaciones del DASH a largo plazo. Según la evidencia disponible, el rango de movimiento, la fuerza de agarre y los resultados radiográficos son similares. Las tasas de complicaciones y revisión fueron muy bajas en ambos grupos y comparables.

Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Khan S, Persitz J, Shrouder-Henry J, Khan M, Chan A, Paul R. Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review. J Hand Surg Am. 2023 May;48(5):435-443. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.12.018. Epub 2023 Mar 6. PMID: 36890081.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

¿QUIÉN ES UN CIRUJANO DE MANO?

CLÍNICA ORTOPÉDICA DE MANO Y MUÑECA · LUNES, 14 DE MAYO DE 201

Las lesiones de mano son tan comunes en la vida cotidiana. Desde una trampa en la puerta hasta una lesión por aplastamiento en RTA. Es la parte más común de nuestro cuerpo para lesionarse. ¿¿¿Por qué??? Porque cada vez que te caes las manos adelante para salvarte. Ellos son la primera línea de defensa de nuestro cuerpo.
La mano es la parte más delicada y compleja de nuestro cuerpo. Su complejidad se puede entender por el hecho de que el cerebro tiene una representación cortical máxima de la mano conocida como homúnculo cortical.
Por importantes que sean para nosotros en nuestra actividad diaria, son notorios por una cosa. Una vez lesionados y sin cuidado, se ponen rígidos muy fácilmente como un niño obstinado.
Y la misma mano que hace tanto por ti desobedece todos tus mandamientos y se convierte en una fuente de tu constante frustración y dolor.
Desafortunadamente, las lesiones de mano a menudo se descuidan. Decir que es solo una fractura menor, es solo un dedo, es solo una lesión en la uña del clavo, tendemos a ignorar cosas que luego se vuelven una molestia para nosotros.
El aspecto más importante del tratamiento de cualquier lesión en la mano es la estabilización del esqueleto, la reconstrucción de los tejidos blandos y la movilización temprana.
¿Quién es un cirujano de mano?
Bueno, él es quien trata de mantener a este niño terco bajo control. Un cirujano de mano se ocupa de todos los problemas que pueda pensar que afectan su mano y extremidad superior.
Ya sea una compresión nerviosa, ya sea una lesión de tendón, ya sea una lesión ósea. El cirujano de la mano trata con la mano en toto.
¿Cuál es el espectro de enfermedades que trata un cirujano de la mano?
Cuando dices «cirujano de la mano», una persona siente que este médico solo trata con la mano. Es cierto, pero solo un tercio de la realidad. El cirujano de la mano se ocupa de todos los problemas que pueden afectar el funcionamiento de la mano. Tales problemas pueden surgir a partir de parálisis cerebral como la parálisis cerebral o de nervios como la lesión del plexo braquial o la lesión del tendón.
Entonces, si explicamos en términos simples, un cirujano de mano trata con:
1. Lesión cerebral o parálisis cerebral que afecta la función de la mano y la extremidad superior.
2. Lesión del plexo braquial en adultos o niños que conduce a la incapacidad para mover la mano o la extremidad superior.
3. Lesión nerviosa que causa un déficit sensorial y sensorial de la mano y la extremidad superior.
4. Lesiones del tendón que causan incapacidad de la persona para mover el dedo / dedos afectados.
5. Fractura compleja de la muñeca y las manos que causa la rigidez de la mano / extremidad superior.
6. Cualquier hinchazón de la muñeca de la mano o la extremidad superior.
7. Cualquier defecto congénito de la mano y la extremidad superior que cause la ausencia de los dedos, los dedos fusionados o el antebrazo desviado.
8. Cualquier rigidez post traumática de la mano y la extremidad superior.
9. Cualquier contracción de dedos o mano debido a una lesión por corriente térmica o eléctrica.
Al final, solo una cita simple para obtener los mejores resultados en la cirugía de la mano es

PARA HACER EL TRABAJO DE MANO TIENES QUE HACER EL TRABAJO DE MANO !!!!