El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue sintetizar los datos disponibles de ensayos controlados aleatorios que compararon la fasciotomía con aguja y el tratamiento con colagenasa para las contracturas de Dupuytren de un solo dedo con un seguimiento mínimo de 3 años y determinar si un tratamiento es superior con respecto a la contractura. corrección y resultados funcionales.
La fasciotomía con aguja y el tratamiento con colagenasa tienen resultados similares con respecto a la recurrencia de la contractura, la FFC final, las puntuaciones QuickDASH y las puntuaciones URAM para el tratamiento de un solo dígito para la contractura de Dupuytren con un seguimiento mínimo de 3 años. Los factores relevantes que se pueden considerar durante el proceso de toma de decisiones compartida para la selección del tratamiento incluyen las preferencias del cirujano y del paciente, los costos del tratamiento y los diferentes perfiles de complicaciones de estos dos tratamientos.
Zhang D, Earp BE, Blazar P. Collagenase Treatment Versus Needle Fasciotomy for Single-Digit Dupuytren Contractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Hand Surg Am. 2023 Dec;48(12):1200-1209. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.08.008. Epub 2023 Sep 16. PMID: 37725027.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibroproliferativo que afecta la fascia palmar de la mano y produce diversos grados de formación de nódulos y cordones.
Con el tiempo, los pacientes pueden desarrollar contracturas progresivas, lo que afecta su capacidad para escribir a máquina, para tocar con instrumentos finos o para participar en actividades sociales como dar la mano.
Las opciones de tratamiento para las contracturas de Dupuytren incluyen aponeurotomía con aguja (NA), inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH) con manipulación de los dedos y fasciectomía quirúrgica.
Durante la última década, el uso de CCH ha aumentado.
Estudios recientes han proporcionado datos adicionales con respecto a la fisiopatología, las indicaciones, los resultados y los costos asociados con el tratamiento de las contracturas de Dupuytren, y esta revisión destaca estos avances.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
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