enfermedad de Kienböck

Ruptura del Tendón Flexor Debido a la Enfermedad de Kienböck Anteriormente No Diagnosticada: Un Informe de Caso.

por

Flexor Tendon Rupture Due to Previously Undiagnosed Kienböck Disease: A Case Report.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28453342

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944716668861

 

De:

 

Turner K1, Sheppard NN1, Norton SE1.

Hand (N Y). 2017 May;12(3):NP37-NP38. doi: 10.1177/1558944716668861. Epub 2016 Sep 14.

 

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Copyright © 2017 by American Association for Hand Surgery

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Spontaneous flexor tendon rupture is rare and most common in the little finger. The pathogenesis of spontaneous tendon ruptures is unclear but may occur through attrition or mechanical abrasion over a bony prominence. Kienböck disease is avascular necrosis of the lunate, with an unknown etiology.

CONCLUSIONS:

This case illustrates the the importance of plain radiographs in the assessment of a patient presenting with spontaneous flexor tendon rupture in the hand to exclude bony pathology as a cause.

KEYWORDS:

Kienböck disease; flexor digitorum profundus; lunate; osteonecrosis; tendon rupture

 

 

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
La rotura espontánea del tendón flexor es rara y más común en el dedo meñique. La patogénesis de las rupturas espontáneas del tendón no está clara, pero puede ocurrir por desgaste o abrasión mecánica sobre una prominencia ósea. La enfermedad de Kienböck es necrosis avascular del lunato, con una etiología desconocida.
CONCLUSIONES:
Este caso ilustra la importancia de las radiografías simples en la evaluación de un paciente con ruptura espontánea del tendón flexor en la mano para excluir la patología ósea como causa.
PALABRAS CLAVE:
Enfermedad de Kienböck; Flexor profundo de los dedos; Lunar Osteonecrosis; ruptura de tendón

PMID:   28453342   DOI:  10.1177/1558944716668861

Etapa IV Enfermedad de Kienböck: Carpectomía de hilera proximal y aplicación de implante RCPI(Resurfacing Capitate Pyrocarbon Implant Prosthesis)

por

Stage IV Kienböck’s disease: Proximal row carpectomy and application of RCPI implant

 

 

De:

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28325423

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468122917300312

 

 

De:

 

Marcuzzi A1, Colantonio F2, Petrella G3, Ozben H4, Russomando A1.

Hand Surg Rehabil. 2017 Apr;36(2):102-108. doi: 10.1016/j.hansur.2016.12.005. Epub 2017 Feb 24.

 

 

 

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Copyright © 2017 SFCM. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

 

 

 

 

Abstract

Kienböck disease is an aseptic osteonecrosis of the lunate, which gradually leads to total carpal collapse. Lichtman’s classification relates radiographic evidence of wrist damage to four different stages and supports surgical decision-making. This study pertains to six patients (2 males and 4 females) affected by stage IV Kienböck’s disease who underwent proximal row carpectomy and received an RCPI implant. The clinical outcomes consisted of wrist range of motion (ROM), pain on a VAS scale (0-10), the DASH score and the patient’s level of satisfaction. The mean follow-up was 27.6 months (16-36). Pain relief and improvements in wrist flexion – extension ROM, radial – ulnar deviation and strength were achieved in every patient. There were no cases of implant failure or dislocation. Considering the good results obtained, we believe that proximal row carpectomy associated with the use of a pyrocarbon RCPI implant is a valid surgical technique for the treatment of stage IV Kienböck’s disease. It is a good alternative to carpal fusion, which leads to wrist immobility, and to total wrist joint replacement, which has a high incidence of dislocation and fracture.

Copyright © 2017 SFCM. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

KEYWORDS:

Kienböck’s disease; Maladie de Kienböck; Prothèse RCPI; Proximal row carpectomy; Pyrocarbon; Pyrocarbone; RCPI implant; Résection de la rangée proximale du carpe

Resumen


La enfermedad de Kienböck es una osteonecrosis aséptica del lunado, que gradualmente conduce al colapso total del carpo. La clasificación de Lichtman relaciona la evidencia radiográfica del daño de la muñeca en cuatro etapas diferentes y apoya la toma de decisiones quirúrgicas. Este estudio se relaciona con seis pacientes (2 varones y 4 mujeres) afectados por la enfermedad de Kienböck en estadio IV que se sometieron a una carpectomía en hilera proximal y recibieron un implante de RCPI. Los resultados clínicos consistieron en el rango de movimiento de la muñeca (ROM), el dolor en una escala VAS (0-10), la puntuación DASH y el nivel de satisfacción del paciente. El seguimiento medio fue de 27,6 meses (16-36). Se obtuvieron alivio del dolor y mejoras en la flexión de la muñeca – ROM de extensión, desviación radial – ulnar y fuerza en cada paciente. No hubo casos de fracaso o dislocación de implantes. Teniendo en cuenta los buenos resultados obtenidos, creemos que la carpectomía de hilera proximal asociada con el uso de un implante de RCPI (Resurfacing Capitate Pyrocarbon Implant Prosthesis) es una técnica quirúrgica válida para el tratamiento de la enfermedad de Kienböck en estadio IV. Es una buena alternativa a la fusión del carpo, que conduce a la inmovilidad de la muñeca, y al reemplazo total de la articulación de la muñeca, que tiene una alta incidencia de dislocación y fractura.


Copyright © 2017 SFCM. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Enfermedad de Kienböck; Maladie de Kienböck; Prothèse RCPI; Carpectomía de fila proximal; Pirocarbono; Pirocarbona; Implante RCPI; Résection de la rangée proximale du carpe

PMID:  28325423    DOI:  10.1016/j.hansur.2016.12.005

Síndrome de Vaughan-Jackson como presentación inusual de la enfermedad de Kienböck: un reporte de un caso

por

Vaughan-Jackson-like syndrome as an unusual presentation of Kienböck’s disease: a case report

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Vaughn+Jackson+Syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3158122/

https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-1947-5-325

 

 

De:

Mazhar T1, Rambani R.

J Med Case Rep. 2011 Jul 25;5:325. doi: 10.1186/1752-1947-5-325.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright ©2011 Mazhar and Rambani; licensee BioMed Central Ltd.

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Abstract

INTRODUCTION:

Kienböck’s disease is a condition of osteonecrosis of the lunate bone in the hand, and most patients present with a painful and sometimes swollen wrist with a limited range of motion in the affected wrist. Vaughan-Jackson syndrome is characterized by the disruption of the digital extensor tendons, beginning on the ulnar side with the extensor digiti minimi and extensor digitorum communis tendon of the small finger. It is most commonly associated with rheumatoid arthritis. We describe a case of a patient with an unusual presentation of Kienböck’s disease with symptoms similar to those of Vaughan-Jackson syndrome.

CASE PRESENTATION:

A 40-year-old man of Indian ethnic origin with no known history of trauma presented to our clinic with a ten-day history of an inability to extend his right little and ring fingers with associated pain in his right wrist. He was being treated with long-term steroids but had no other significant medical history. His examination revealed an inability to extend the metacarpal and phalangeal joints of the right ring and little fingers with localized tenderness over the lunate bone. Spontaneous disruption of the extensor tendons was diagnosed clinically and, after radiological investigation, was confirmed to be secondary to dorsal extrusion of the fragmented lunate bone. The patient underwent surgical repair of the tendons and had a full recovery afterward.

CONCLUSION:

Kienböck’s disease, though rare, is an important cause of spontaneous extensor tendon rupture. The original description of Vaughan-Jackson syndrome was of rupture of the extensor tendons of the little and ring fingers caused by attrition at an arthritic inferior radioulnar joint. We describe a case of a patient with Kienböck’s disease that first appeared to be a Vaughan-Jackson-like syndrome.

 

 

Resumen

INTRODUCCIÓN:
La enfermedad de Kienböck es una condición de osteonecrosis del hueso lunático en la mano, y la mayoría de los pacientes presentan una muñeca dolorosa ya veces hinchada con un rango de movimiento limitado en la muñeca afectada. El síndrome de Vaughan-Jackson se caracteriza por la disrupción de los tendones extensores digitales, comenzando en el lado cubital con el extensor digiti minimi y el extensor digitorum communis tendón del dedo pequeño. Se asocia más comúnmente con la artritis reumatoide. Se describe un caso de un paciente con una presentación inusual de la enfermedad de Kienböck con síntomas similares a los del síndrome de Vaughan-Jackson.
PRESENTACIÓN DEL CASO:
Un hombre de 40 años de edad, de origen étnico indio, sin antecedentes de trauma, se presentó en nuestra clínica con una historia de diez días de incapacidad para extender sus dedos pequeños y anulares con dolor asociado en su muñeca derecha. Estaba siendo tratado con esteroides a largo plazo pero no tenía otra historia médica significativa. Su examen reveló una incapacidad para extender las articulaciones metacarpianas y falangianas del anillo derecho y los dedos pequeños con ternura localizada sobre el hueso lunado. La disrupción espontánea de los tendones extensores se diagnosticó clínicamente y, tras la investigación radiológica, se confirmó que era secundaria a la extrusión dorsal del hueso lunado fragmentado. El paciente se sometió a reparación quirúrgica de los tendones y tuvo una recuperación completa después.
CONCLUSIÓN:
La enfermedad de Kienböck, aunque es rara, es una causa importante de ruptura espontánea del tendón extensor. La descripción original del síndrome de Vaughan-Jackson fue la ruptura de los tendones extensores de los dedos pequeños y anulares causados ​​por el desgaste en una articulación radiocúbital inferior artrítica. Describimos un caso de un paciente con enfermedad de Kienböck que apareció por primera vez como un síndrome de Vaughan-Jackson.

PMID: 21787412  PMCID:  PMC3158122   DOI:  10.1186/1752-1947-5-325
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