Intramedullary fixation

✌️ Método de fijación: La fijación con clavo intramedular minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite una movilización temprana.

🫰Casos reportados: Se presentan dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con clavos de bloqueo intramedular.

🖖 Evidencia clínica y biomecánica: Se revisa la literatura para agregar evidencia sobre la eficacia de los clavos de diseño novedoso para fracturas de metacarpianos.

🫱 Ventajas: Los clavos de bloqueo proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional, y son ventajosos en fracturas complejas y múltiples.

🤏 El artículo «Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence» presenta dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con un clavo intramedular bloqueado.

Este método de fijación emergente minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite la movilización temprana. Los clavos bloqueados son adecuados para capturar fragmentos fracturados en patrones inestables y proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional.

👈 La técnica intrafocal descrita busca mejorar la colocación coaxial del alambre en el canal medular. Las fracturas de metacarpianos ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes debido a cargas axiales fuertes por diversos mecanismos. Investigaciones recientes han demostrado un aumento en la tasa de fracturas de metacarpianos a finales de la década de 2010. La mayoría de estas fracturas son patrones simples y estables que responden bien al tratamiento conservador.

🫵 Sin embargo, las fracturas inestables requieren fijación interna para reducir el riesgo de acortamiento, deformidad rotacional y disfunción consecuente. La rigidez es una de las complicaciones más comunes después del tratamiento quirúrgico, lo que resalta la importancia de la movilización postoperatoria.

👇 La fijación de fracturas de metacarpianos ha evolucionado a medida que los cirujanos han intentado optimizar el equilibrio entre la estabilidad del constructo y la movilización temprana.

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(24)00047-1/fulltext

Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence

• John J. Heifner, MD , Peter A. Falgiano, MD , Austin T. Vegas, DO, Lori R. Chambers, MD, Deana M. Mercer, MD, 

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© 2024 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

 

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