síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano

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JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano

DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

  • En la Clínica Cleveland se ha realizado el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano en 654 manos de 439 pacientes durante los últimos diecisiete años. El paciente típico con este síndrome es un ama de casa de mediana edad con entumecimiento y hormigueo en los dedos pulgar e índice, medio y anular, que empeora por la noche y empeora después de una actividad excesiva de las manos. Las alteraciones sensitivas, tanto objetivas como subjetivas, deben estar directamente relacionadas con la distribución sensitiva del nervio mediano distal a la muñeca; pero el dolor puede estar referido proximal a la muñeca hasta el hombro. Por lo general, hay un signo de Tinel positivo sobre el nervio mediano en la muñeca, y la prueba de flexión de la muñeca que describí también suele ser positiva. Aproximadamente la mitad de los pacientes también tienen algún grado de atrofia tenar.
  • Si las inyecciones de esteroides en el túnel carpiano solo brindan un alivio transitorio, el tratamiento debe consistir en la sección completa del ligamento carpiano transverso. Este procedimiento casi siempre aliviará el dolor y el entumecimiento de la mano del paciente y, en muchos casos, también curará la parálisis de los músculos tenares, que pueden estar presentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5934271/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/48/2/211/fulltext&id=11670&rsuite_id=315718&topics=hw#info

Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years’ experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am. 1966 Mar;48(2):211-28. PMID: 5934271.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Vientre muscular anómalo del flexor digitorum profundus como causa del síndrome del túnel carpiano y la muñeca chasqueante: informe de un caso

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Vientre muscular anómalo del flexor digitorum profundus como causa del síndrome del túnel carpiano y la muñeca chasqueante: informe de un caso

  • Una mujer de 20 años que dominaba la mano derecha se presentó con un chasquido de muñeca audible y doloroso que se produjo con la flexión de los dedos.
  • Este molesto hallazgo mecánico y el síndrome del túnel carpiano (STC) concomitante no se resolvieron con medidas conservadoras.
  • La resonancia magnética dinámica reveló vientres anómalos del músculo flexor profundo de los dedos (FDP) como la causa del chasquido mecánico y la irritación del nervio mediano.
  • La liberación del túnel carpiano y la escisión del músculo anómalo dentro del túnel carpiano y el antebrazo distal proporcionaron una resolución completa de los síntomas.
  • Los vientres musculares anómalos del FDP son una causa poco común de un chasquido volar de la muñeca y STC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714785/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Anomalous_Flexor_Digitorum_Profundus_Muscle.27.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210297&rsuite_id=3087873&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00311%2Fabstract#info

Falcon S, Everist B, Brubacher J. Anomalous Flexor Digitorum Profundus Muscle Bellies as a Cause of Snapping Wrist and Carpal Tunnel Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00311. PMID: 34714785.

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Tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano sintomático: un ensayo clínico aleatorizado que compara la inyección local de corticosteroides con la ortesis nocturna

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Tratamiento no quirúrgico del síndrome del túnel carpiano (STC) en la edición de abril de 2021 de @JHandSurg

#CTS #esteroide #férula #BCTQ

Nonsurgical Treatment for Symptomatic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial Comparing Local Corticosteroid Injection Versus Night Orthosis – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano sintomático: un ensayo clínico aleatorizado que compara la inyección local de corticosteroides con la ortesis nocturna

Para el síndrome del túnel carpiano (STC), la inyección local de corticosteroides (corticosteroide) y / o la inmovilización de la muñeca con ortesis nocturna (ortesis) se prescriben comúnmente y están respaldadas por pruebas sólidas. El objetivo de este estudio fue comparar ortesis versus corticosteroides para pacientes con STC.

Ambas opciones son efectivas a corto plazo. El corticosteroide es superior a la ortesis para mejorar la parestesia nocturna relacionada con CTS, las puntuaciones BLQ y el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814051/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30707-3/fulltext

de Moraes VY, Queiroz J Jr, Raduan-Neto J, Fernandes M, Okamura A, Belloti JC. Nonsurgical Treatment for Symptomatic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial Comparing Local Corticosteroid Injection Versus Night Orthosis. J Hand Surg Am. 2021 Apr;46(4):295-300.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.11.014. PMID: 33814051.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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