Artroplastia de resección artroscópica de la fosa semilunar para la enfermedad de Kienböck

¿Es la artroplastia de resección artroscópica de fosa semilunar una opción viable para pacientes seleccionados con enfermedad de Kienböck?

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – Reza Shahryar Kamrani, Ehsan Najafi, Hamideh Azizi, Masoumeh Banihashemian, Hossein Saremi, Amir Reza Farhoud, 2023 (sagepub.com)

El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado de la artroplastia de resección artroscópica de la fosa semilunar en pacientes con enfermedad de Kienböck, previamente tratados sin operación, y una fosa semilunar no funcional. Para los pacientes adultos con recaída o exacerbación del dolor por la enfermedad de Kienböck 2 años después del inicio de los síntomas, se realizó la extracción artroscópica del cartílago de la fosa semilunar para llegar al hueso sangrante, si el cartílago de la fosa semilunar no funcionaba y la fosa del escafoides estaba intacta. . Se incluyeron dieciséis pacientes (edad media 35 años; rango 27-56). En un seguimiento medio de 39 meses (rango 24-64), la escala análoga visual de dolor preoperatoria y la puntuación QuickDASH disminuyeron de 7 (DE 2,2) y 50 (DE 16) a 1,4 (DE 1,6) y 13 (DE 9,6). ), respectivamente. Se produjo un deterioro menor en el ángulo radioescafoideo medio y la relación de la altura del carpo. La artroplastia de resección artroscópica de fosa semilunar es una opción viable para pacientes seleccionados con enfermedad de Kienböck.

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – Reza Shahryar Kamrani, Ehsan Najafi, Hamideh Azizi, Masoumeh Banihashemian, Hossein Saremi, Amir Reza Farhoud, 2023 (sagepub.com)

Kamrani RS, Najafi E, Azizi H, Banihashemian M, Saremi H, Farhoud AR. Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jul;48(7):613-618. doi: 10.1177/17531934221148335. Epub 2023 Feb 2. PMID: 36727429.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Artroplastia de resección artroscópica de la fosa semilunar para la enfermedad de Kienböck

Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años

¿Importa la deformidad residual después de la cirugía de pseudoartrosis de escafoides?
Schriever y Wilcke examinaron a 63 pacientes tratados quirúrgicamente. Al mínimo 5 años:
🫴 47% tenía deformidad
👍 no hay diferencia en DASH o PRWE
👍 impacto mínimo en la ROM

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355
  • La implicación clínica de una deformidad en flexión residual después de la cirugía por pseudoartrosis del escafoides no está clara. Sesenta y tres pacientes que se sometieron a cirugía de pseudoartrosis del escafoides fueron evaluados después de una media de 7 años (rango 5-10) para analizar los resultados en función de la presencia de deformidad residual del escafoides.
  • El resultado primario fue la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano. Los resultados secundarios fueron la puntuación de la evaluación de la muñeca calificada por el paciente, el rango de movimiento y la fuerza de la muñeca. Los pacientes fueron dicotomizados a deformidad residual o sin deformidad. La deformidad del escafoides se calculó a partir de tomografías computarizadas en función de la diferencia media entre la relación altura-longitud del escafoides operado versus el escafoides no lesionado.
  • No hubo diferencias entre la deformidad residual (n = 33) y la ausencia de deformidad (n = 30) en ninguna de las variables de resultado, excepto en la extensión de la muñeca, que fue ligeramente peor en el grupo con deformidad. El grupo de deformidad tuvo un mayor número de osteoartritis radiográficas, pero todos los casos fueron leves y la osteoartritis no se correlacionó con un peor resultado.
  • Concluimos que la deformidad residual del escafoides no tiene un impacto negativo relevante en la función de la muñeca a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36165430/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

Schriever T, Wilcke M. Residual flexion deformity after scaphoid nonunion surgery: 7-year follow-up study. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jan;48(1):20-26. doi: 10.1177/17531934221125355. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36165430.

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Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años